SSIAD : tout savoir sur les soins infirmiers à domicile

Votre mère sort de l'hôpital et a besoin d'aide pour sa toilette. Votre père vit avec une maladie chronique et doit recevoir des soins chaque jour. Le médecin vous parle alors du SSIAD. Mais de quoi s'agit-il exactement ? Le SSIAD, ou service de soins infirmiers à domicile, permet à une personne âgée ou malade de recevoir des soins chez elle, sans rien payer. Voici comment il fonctionne, qui peut en bénéficier et comment faire la demande.

Qu'est-ce qu'un SSIAD ?

C'est un service médico-social qui intervient au domicile des personnes qui ont besoin de soins réguliers. Il réunit une équipe de soignants : des aides-soignants, des infirmiers et un infirmier coordinateur.

Son objectif est simple : permettre à la personne de rester chez elle le plus longtemps possible. Il peut ainsi éviter une hospitalisation, faciliter un retour à domicile après un séjour à l'hôpital ou retarder l'entrée en établissement.

Quels soins sont réalisés par un SSIAD ?

Ses interventions couvrent deux grands types de soins :

• les soins d'hygiène et de confort : toilette, habillage, aide à la mobilité, prévention des escarres ;
• les soins infirmiers : pansements, injections, préparation et distribution des médicaments.

Certains services disposent aussi d'une équipe spécialisée Alzheimer. Elle intervient aux stades léger et modéré de la maladie, pour aider la personne et ses proches à adapter le quotidien.

Les soins d'hygiène sont le plus souvent assurés par les aides-soignants. Les soins techniques sont réalisés par les infirmiers du service, ou par un infirmier libéral qui travaille en lien avec eux.

Qui peut bénéficier d'un SSIAD ?

Ce service s'adresse à deux publics :

• les personnes de 60 ans et plus, malades ou en perte d'autonomie ;
• les personnes de moins de 60 ans en situation de handicap ou atteintes d'une maladie chronique.

Dans tous les cas, une condition est indispensable : avoir une prescription médicale. C'est le médecin traitant, ou le médecin de l'hôpital lors d'une sortie, qui la rédige.

Combien coûte un SSIAD ?

C'est l'un de ses grands avantages : le SSIAD est pris en charge à 100 % par l'Assurance maladie. La personne soignée n'avance aucun frais. Elle n'a pas non plus besoin d'une mutuelle pour être remboursée.

C'est une vraie différence avec l'aide à domicile classique. Le ménage, les courses ou la préparation des repas restent à la charge de la famille. Ces services peuvent en revanche être financés en partie par l'APA. Pour en savoir plus, consultez notre guide complet sur l'APA et notre article sur les solutions pour financer le maintien à domicile.

Comment faire appel à un SSIAD ?

La démarche se fait en quatre étapes.

1. Obtenir une prescription médicale

Parlez-en au médecin traitant de votre proche. S'il juge les soins nécessaires, il rédige une ordonnance pour l'intervention d'un SSIAD.

2. Contacter le SSIAD de votre secteur

Chaque SSIAD couvre une zone géographique précise. Vous pouvez trouver celui de votre commune dans l'annuaire officiel du portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr. Le CCAS de votre mairie peut aussi vous orienter.

3. Recevoir la visite de l'infirmier coordinateur

Si le service a de la place, l'infirmier coordinateur se déplace au domicile. Il évalue les besoins de votre proche, puis propose un rythme de passages adapté. Le SSIAD peut intervenir 7 jours sur 7 si la situation l'exige.

4. Démarrer les soins

Un document de prise en charge est signé avec la personne ou son représentant. Les soins commencent ensuite selon le planning prévu.

SSIAD : les limites à connaître

Le SSIAD est un service précieux. Il faut toutefois connaître ses limites pour bien organiser le maintien à domicile.

Les places sont limitées. Chaque service dispose d'un nombre de places fixe. Si le service est complet, votre proche est inscrit sur une liste d'attente. Le délai varie selon les secteurs, ce qui peut être difficile à vivre après une sortie d'hôpital.

Les passages sont courts. L'équipe vient pour des soins précis, souvent le matin pour la toilette. Elle ne reste pas pour tenir compagnie, préparer le déjeuner ou aider au coucher.

Le SSIAD ne fait pas d'aide à domicile. Ménage, courses, repas, présence la nuit : ces besoins relèvent d'un service d'aide à domicile, pas du SSIAD.

Dans les faits, une personne âgée a souvent besoin des deux : des soins le matin, et de l'aide le reste de la journée. Pour y voir plus clair, notre article Maintien à domicile : qui fait quoi ? détaille le rôle de chaque intervenant.

SSIAD et services autonomie à domicile : ce qui change

Depuis 2023, le secteur du domicile se transforme. Les SSIAD et les services d'aide à domicile se rapprochent progressivement pour former des services autonomie à domicile (SAD). L'idée : qu'une même structure puisse proposer à la fois l'aide au quotidien et les soins infirmiers prescrits par le médecin.

Cette réforme se met en place petit à petit, et pas au même rythme partout. Il est donc possible que le SSIAD de votre secteur porte déjà un autre nom, ou fasse partie d'un service plus large. Pour la famille, rien ne change sur le fond : les soins restent prescrits par le médecin et pris en charge par l'Assurance maladie.

Coordonner le SSIAD avec les autres intervenants

Aide-soignant le matin, auxiliaire de vie le midi, kiné le mercredi, infirmier pour le pilulier… Autour d'une personne âgée, les intervenants se multiplient vite. Et c'est souvent un enfant ou un proche aidant qui fait le lien entre tous.

C'est exactement le rôle de Mamili. Notre care manager organise et coordonne l'ensemble de l'accompagnement à domicile : les aides au quotidien, mais aussi le lien avec le SSIAD, le médecin et les autres soignants. Votre proche reste chez lui, entouré, et vous retrouvez du temps pour être simplement son enfant. Découvrez notre approche du care management.

Et bonne nouvelle : l'aide à domicile organisée par Mamili ouvre droit à un crédit d'impôt de 50 %, avec l'avance immédiate. Vous ne payez donc que la moitié du coût, dès le premier mois.

Vous ne savez pas par où commencer ? Nos conseillers vous répondent gratuitement au 01 89 62 34 39, du lundi au vendredi de 9h30 à 17h30.